Il/La sottoscritto/a __________________________________________ matr. n. _______________  
 
Codice fiscale____________________________________ 

CHIEDE 
 
DI POTER PARTECIPARE AL BANDO DI CONCORSO PER LA PARTECIPAZIONE AD UN VIAGGIO DI ISTRUZIONE A BRUXELLES CHE SI TERRÀ
INDICATIVAMENTE TRA IL 21 ED IL 23 MARZO 2023

DICHIARA 
 
ai sensi dell’art. 46 e 47 del D.P.R. del 28/10/2000 n. 445, sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci: 
 
- di essere nato a _____________________________________________________ (Prov._______)  

il ____________ di essere residente a ____________________________________ (Prov. _______)  
 
C.A.P. ________ in Via _______________________________________ n. _____ Tel. ________   
 
Cellulare: ___________________ E-mail _____________________________________________ 

- di essere regolarmente iscritto/a al _______ anno in corso/ fuori corso della Laurea Triennale/Magistrale in _________________________________________________________  per l’a.a. ______________; 
- di avere nel proprio piano di studio l’insegnamento di Storia Economica o History of the World Economy and Migration; 

 
Si allega:

-	curriculum vitae in formato europeo, con l’indicazione degli esami sostenuti e dei voti meritati (anche i risultati dei parziali per gli studenti EMI del primo anno);

-	lettera motivazionale che spieghi in 30/40 righe gli interessi che spingono alla partecipazione al viaggio.

-	Documento di identità

 

Data __________                                  Firma _____________________ 

- di non aver già partecipato ad un precedente viaggio di istruzione a Bruxelles;